Загальна хірургія займається лікуванням захворювань, що не піддаються лікуванню консервативним шляхом.
Сучасна загальна хірургія потребує мініінвазивності, естетичного результату та швидкого відновлення функцій організму пацієнта. Тому сьогоднішня хірургія патологій органів черевної порожнини пов’язана з лапороскопією. Лапароскопічний доступ дає можливість виконувати операції через невеликі проколои під контролем відеокамери. І найчастіше в практиці хірурга зустрічаються операції з приводу жовчнокам'яної хвороби, гриж передньої черевної стінки.
Відмінна риса лапароскопічних операцій – малотравматичність, відсутність післяопераційного сильного болю, короткий термін госпіталізації, швидка реабілітація, естетичний результат.
Сучасна малоінвазивна хірургія
Естетичний результат
Загальна хірургія займається лікуванням захворювань, що не піддаються лікуванню консервативним шляхом.
Сучасна загальна хірургія потребує мініінвазивності, естетичного результату та швидкого відновлення функцій організму пацієнта. Тому сьогоднішня хірургія патологій органів черевної порожнини пов’язана з лапороскопією. Лапароскопічний доступ дає можливість виконувати операції через невеликі проколои під контролем відеокамери. І найчастіше в практиці хірурга зустрічаються операції з приводу жовчнокам'яної хвороби, гриж передньої черевної стінки.
Відмінна риса лапароскопічних операцій – малотравматичність, відсутність післяопераційного сильного болю, короткий термін госпіталізації, швидка реабілітація, естетичний результат.
Якщо ви чи хтось із ваших близьких зіткнувся з жовчокам’яною хворобою, грижами або є підозрілі новоутворення м’яких тканин, у вас, ймовірно, є багато питань, на які хочете отримати відповідь. Тут ви дізнаєтеся про методи лікування, які існують, можете поставити питання лікарю та прийняти рішення.
Якщо ви чи хтось із ваших близьких зіткнувся з жовчокам’яною хворобою, грижами або є підозрілі новоутворення м’яких тканин, у вас, ймовірно, є багато питань, на які хочете отримати відповідь. Тут ви дізнаєтеся про методи лікування, які існують, можете поставити питання лікарю та прийняти рішення.
Золотим стандартом лікування жовчокам’яної хвороби є лапароскопічна холецистектомія – хірургічна операція по видаленню жовчного міхура. Проводиться за допомогою лапароскопічного обладнання експертного рівня KARL STORZ (Німеччина) 2020-2021 р. Хірургічне лікування застосовують при рецидивуючих запальних захворюваннях органу та їх ускладненнях, жовчокам'яної хвороби, холециститі.
Як проходить лікування:
Результат лікування:
Після операції на короткий термін призначається дієта, обмеження фізичних навантажень. Усі призначення лікар робить індивідуально до та після хірургічного лікування в залежності від стадії захворювання, загального стану пацієнта, наявності алергічних реакцій та хронічних захворювань.
Хірургічне лікування
жовчокам’яної хвороби
Золотим стандартом лікування жовчокам’яної хвороби є лапароскопічна холецистектомія – хірургічна операція по видаленню жовчного міхура. Проводиться за допомогою лапароскопічного обладнання експертного рівня KARL STORZ (Німеччина) 2020-2021 р. Хірургічне лікування застосовують при рецидивуючих запальних захворюваннях органу та їх ускладненнях, жовчокам'яної хвороби, холециститі.
Як проходить лікування:
Результат лікування:
Після операції на короткий термін призначається дієта, обмеження фізичних навантажень. Усі призначення лікар робить індивідуально до та після хірургічного лікування в залежності від стадії захворювання, загального стану пацієнта, наявності алергічних реакцій та хронічних захворювань.
Грижа – патологічний стан, при якому внутрішні органи випинаються з однієї порожнини в іншу та супроводжуються зміщенням. Грижі часто тривалий час протікають без ускладнень, тому пацієнти відкладають візит до лікаря. Однак згодом може відбуватися защемлення органу, порушення кровопостачання окремих структур і приєднання стійкого больового синдрому, а це вже призводить до екстреної операції.
Як самостійно розпізнати грижу?
На ранніх стадіях симптоматика слабо виражена, з’являється утворення у ділянці передньої черевної стінки (пупкове кільце, пах або післяопераційні рубці на органах черевної порожнини). Виглядає як бугорок (кулясте випинання) у місці зміщення внутрішнього органу.
Тривожні симптоми
Біль у ділянці грижі при напруженні, що може бути ознакою защемлення якогось внутрішнього органу. При утиску органу існує ризик некрозу клітин, що може призвести до більш тяжких ускладнень (перитоніту). І тут операція є невідкладною.
Планові операції
Звичайні неущемлені грижі оперуються у плановому порядку, операція відбувається під загальним наркозом. Герніопластика передбачає встановлення сітчастого імпланту. Операція може проводитись лапароскопічно (через проколи) або лапаротомічно (відкрито). Метод операції обирає лікар.
Анатомічна класифікація гриж
Характер перебігу гриж
Лікування гриж
Грижа – патологічний стан, при якому внутрішні органи випинаються з однієї порожнини в іншу та супроводжуються зміщенням. Грижі часто тривалий час протікають без ускладнень, тому пацієнти відкладають візит до лікаря. Однак згодом може відбуватися защемлення органу, порушення кровопостачання окремих структур і приєднання стійкого больового синдрому, а це вже призводить до екстреної операції.
Як самостійно розпізнати грижу?
На ранніх стадіях симптоматика слабо виражена, з’являється утворення у ділянці передньої черевної стінки (пупкове кільце, пах або післяопераційні рубці на органах черевної порожнини). Виглядає як бугорок (кулясте випинання) у місці зміщення внутрішнього органу.
Тривожні симптоми
Біль у ділянці грижі при напруженні, що може бути ознакою защемлення якогось внутрішнього органу. При утиску органу існує ризик некрозу клітин, що може призвести до більш тяжких ускладнень (перитоніту). І тут операція є невідкладною.
Планові операції
Звичайні неущемлені грижі оперуються у плановому порядку, операція відбувається під загальним наркозом. Герніопластика передбачає встановлення сітчастого імпланту. Операція може проводитись лапароскопічно (через проколи) або лапаротомічно (відкрито). Метод операції обирає лікар.
Анатомічна класифікація гриж
Характер перебігу гриж
Вона потребує хірургічного лікування й не лікується медикаментозно.
Щоб операція пройшла гладко, період реабілітації був коротким і пацієнт
зміг якнайшвидше повернутися до звичного ритму життя, слід звертатися
за медичною допомогою при появі будь-якого підозрілого випинання.
Грижа одного разу з'явившись, самостійно не проходить.
Носіння бандажа не рятує від ускладнень.
Вона потребує хірургічного лікування й не лікується медикаментозно.
Щоб операція пройшла гладко, період реабілітації був коротким і пацієнт
зміг якнайшвидше повернутися до звичного ритму життя, слід звертатися
за медичною допомогою при появі будь-якого підозрілого випинання.
Лікування гриж будь-якої локалізації, у тому числі рецидивних,
а також лікування ускладнень герніопластики.
При лікуванні гриж живота застосовуються сучасні методи ненатяжної герніопластики відповідно до рекомендацій Європейського товариства герніологів, використовують сучасні сітчасті імпланти та шовні матеріали. Основним принципом роботи є вибір ефективної тактики лікування. Перевага надається лапароскопічним методам, коли операції виконуються через проколи, без великих розрізів шкіри.
Хірургія гриж
живота
Лікування гриж будь-якої локалізації, у тому числі рецидивних,
а також лікування ускладнень герніопластики.
При лікуванні гриж живота застосовуються сучасні методи ненатяжної герніопластики відповідно до рекомендацій Європейського товариства герніологів, використовують сучасні сітчасті імпланти та шовні матеріали. Основним принципом роботи є вибір ефективної тактики лікування. Перевага надається лапароскопічним методам, коли операції виконуються через проколи, без великих розрізів шкіри.
Пупкова грижа
Пахова грижа
Післяопераційна грижа
Діафрагмальна грижа
Пупкова грижа виглядає як випинання в районі пупка, може супроводжуватися болем під час навантаження. Несвоєчасне лікування грижі може призвести до її защемлення, порушення кровообігу органів черевної порожнини та розвитку перитоніту.
У ході хірургічного втручання хірург закриває дефект у м'язово-апоневротичному шарі (сполучні тканини під шаром шкіри та шкірно-жировою клітковиною) і зміцнює пупкове кільце сітчастим імплантом. Операція може бути виконана відкритим або лапароскопічним методом. Тактику лікування хірург обирає після обстеження пацієнта та залежить від стану хвороби, загального стану здоров’я пацієнта та наявності хронічних захворювань.
Консультація досвідченого хірурга та проведення своєчасного хірургічного лікування – це
можливість отримати якісне лікування та покращити якість життя
Помітивши випукле новоутворення в області паху, що збільшується після фізичного навантаження та зменшується після відпочинку, не відкладайте візит до лікаря.
Мета хірургічного втручання – повернути випнутим органам анатомічно правильне положення та зміцнити стінки пахового каналу за допомогою сітчастого імпланту. Сучасні методи оперативного лікування дозволяють позбавитися грижі за один день і через 2-3 тижні повернутися до звичного ритму життя. При цьому післяопераційні шви практично непомітні, особливо після лапароскопічного втручання.
Перевага використання сітчастого імпланту. Завдяки йому ризик виникнення рецидивів знижений практично до нуля, реабілітаційний період після операції скорочується до двох тижнів, а виписка зі стаціонару можлива вже через 1-2 дні після хірургічного втручання.
Консультація досвідченого хірурга та проведення своєчасного хірургічного втручання –
це можливість отримати якісне лікування та покращити якість життя
При появі випинання в області післяопераційного рубця, що зникає в горизонтальному положенні, появі тошноти, відрижки, болю, запорів, порушення травлення обов'язково зверніться до хірурга для діагностики патології.
Післяопераційна вентральна грижа – це складна хірургічна паталогія за рахунок значної анатомічної складності дефекту. Кожен випадок завжди не схожий один на інший. Післяопераційна грижа іноді достигає великих розмірів і це призводить до складності хірургічного лікування. За рахунок значного утворення спайкового процесу черевної стінки, вона може призводити до кишкової непрохідності.
Хірургічне лікування потребує роз’єднання спайок (адгезіолізис). Відновлення черевної стінки потребує обов’язкової пластики сітчастим ендопротезом. Таким чином, встановлення імпланта дозволяє зміцнити черевну стінку й не допустити виникнення рецидиву. Іноді операція з вентральної грижі доповнюється проведенням абдомінопластики – видалення надлишків шкіри та жирової тканини з відновленням естетичної форми живота.
Моральна підготовка та підтримка дуже важлива в лікуванні та періоді реабілітації.
Консультація досвідченого хірурга та проведення своєчасного хірургічного втручання –
це можливість отримати якісне лікування та покращити якість життя
Через діафрагму проходить стравохід, аорта та порожня вена. Діафрагмальна грижа – це захворювання є результатом збільшеного стравоходного отвору в діафрагмі під впливом підвищеного внутрішнього черевного тиску, і через цей отвір у діафрагмі може провалюватися шлунок.
Симптоматика на ранніх стадіях: нудота, печія, відрижка, тяжкість у шлунку - коли випадання органів епізодично. По мірі розвитку грижі може з'являтися біль в ділянці серця та задишка.
Лікування
Консервативне лікування ефективне на ранніх стадіях діафрагмальної грижі. При неефективності консервативних методик та розвитку ускладнень рекомендовано хірургічне лікування. Метою лікування діафрагмальної грижі є ушивання стравоходного отвору в діафрагмі та фундоплікація, тобто фіксація стінки шлунка. У результаті операції підвищується тиск у нижньому стравохідному сфінктері, відновлюється анатомічна будову органу, завдяки чому нормалізується його функціонування.
Консультація досвідченого хірурга та проведення своєчасного хірургічного втручання –
це можливість отримати якісне лікування та покращити якість життя
Пупкова грижа
Пахова грижа
Післяопераційна грижа
Діафрагмальна грижа
Пупкова грижа
Пупкова грижа виглядає як випинання в районі пупка, може супроводжуватися болем під час навантаження. Несвоєчасне лікування грижі може призвести до її защемлення, порушення кровообігу органів черевної порожнини та розвитку перитоніту.
У ході хірургічного втручання хірург закриває дефект у м'язово-апоневротичному шарі (сполучні тканини під шаром шкіри та шкірно-жировою клітковиною) і зміцнює пупкове кільце сітчастим імплантом. Операція може бути виконана відкритим або лапароскопічним методом. Тактику лікування хірург обирає після обстеження пацієнта та залежить від стану хвороби, загального стану здоров’я пацієнта та наявності хронічних захворювань.
Консультація досвідченого хірурга та проведення своєчасного хірургічного лікування – це
можливість отримати якісне лікування та покращити якість життя
Пахова грижа
Помітивши випукле новоутворення в області паху, що збільшується після фізичного навантаження та зменшується після відпочинку, не відкладайте візит до лікаря.
Мета хірургічного втручання – повернути випнутим органам анатомічно правильне положення та зміцнити стінки пахового каналу за допомогою сітчастого імпланту. Сучасні методи оперативного лікування дозволяють позбавитися грижі за один день і через 2-3 тижні повернутися до звичного ритму життя. При цьому післяопераційні шви практично непомітні, особливо після лапароскопічного втручання.
Перевага використання сітчастого імпланту. Завдяки йому ризик виникнення рецидивів знижений практично до нуля, реабілітаційний період після операції скорочується до двох тижнів, а виписка зі стаціонару можлива вже через 1-2 дні після хірургічного втручання.
Консультація досвідченого хірурга та проведення своєчасного хірургічного втручання –
це можливість отримати якісне лікування та покращити якість життя
Післяопераційна грижа
При появі випинання в області післяопераційного рубця, що зникає в горизонтальному положенні, появі тошноти, відрижки, болю, запорів, порушення травлення обов'язково зверніться до хірурга для діагностики патології.
Післяопераційна вентральна грижа – це складна хірургічна паталогія за рахунок значної анатомічної складності дефекту. Кожен випадок завжди не схожий один на інший. Післяопераційна грижа іноді достигає великих розмірів і це призводить до складності хірургічного лікування. За рахунок значного утворення спайкового процесу черевної стінки, вона може призводити до кишкової непрохідності.
Хірургічне лікування потребує роз’єднання спайок (адгезіолізис). Відновлення черевної стінки потребує обов’язкової пластики сітчастим ендопротезом. Таким чином, встановлення імпланта дозволяє зміцнити черевну стінку й не допустити виникнення рецидиву. Іноді операція з вентральної грижі доповнюється проведенням абдомінопластики – видалення надлишків шкіри та жирової тканини з відновленням естетичної форми живота.
Моральна підготовка та підтримка дуже важлива в лікуванні та періоді реабілітації.
Консультація досвідченого хірурга та проведення своєчасного хірургічного втручання –
це можливість отримати якісне лікування та покращити якість життя
Діафрагмальна грижа
Через діафрагму проходить стравохід, аорта та порожня вена. Діафрагмальна грижа – це захворювання є результатом збільшеного стравоходного отвору в діафрагмі під впливом підвищеного внутрішнього черевного тиску, і через цей отвір у діафрагмі може провалюватися шлунок.
Симптоматика на ранніх стадіях: нудота, печія, відрижка, тяжкість у шлунку - коли випадання органів епізодично. По мірі розвитку грижі може з'являтися біль в ділянці серця та задишка.
Лікування
Консервативне лікування ефективне на ранніх стадіях діафрагмальної грижі. При неефективності консервативних методик та розвитку ускладнень рекомендовано хірургічне лікування. Метою лікування діафрагмальної грижі є ушивання стравоходного отвору в діафрагмі та фундоплікація, тобто фіксація стінки шлунка. У результаті операції підвищується тиск у нижньому стравохідному сфінктері, відновлюється анатомічна будову органу, завдяки чому нормалізується його функціонування.
Консультація досвідченого хірурга та проведення своєчасного хірургічного втручання –
це можливість отримати якісне лікування та покращити якість життя
Шкіра – це орган, який виконує багато функцій, одна з яких є бар’єрна функція із зовнішнім середовищем. І особливість шкіри в тому, що вона постійно регенерує. Внаслідок постійної регенерації можуть виникати новоутворення (частіше доброякісні).
Факторами ризику виникнення доброякісних або злоякісних новоутворень на шкірі є ультрафіолет, вік пацієнта, світлий фонотип шкіри (світлі очі, блондини та рудоволосі люди). Деякі із новоутворень можуть бути вродженими (родимки або родимі плями).
Назва новоутворення залежить від того, з якої тканини воно утворюється:
Навіть доброякісні новоутворення вимагають уваги, оскільки можуть становити загрозу здоров'ю за певних умов. Доброякісні новоутворення не поширюються на інші органи і тканини, але можуть викликати дискомфорт або естетичні незручності. Рекомендується періодично проводити самодіагностику за системою АККОРД.
Доброякісні утворення на шкірі:
види, небезпека та методи лікування
Шкіра – це орган, який виконує багато функцій, одна з яких є бар’єрна функція із зовнішнім середовищем. І особливість шкіри в тому, що вона постійно регенерує. Внаслідок постійної регенерації можуть виникати новоутворення (частіше доброякісні).
Факторами ризику виникнення доброякісних або злоякісних новоутворень на шкірі є ультрафіолет, вік пацієнта, світлий фонотип шкіри (світлі очі, блондини та рудоволосі люди). Деякі із новоутворень можуть бути вродженими (родимки або родимі плями).
Назва новоутворення залежить від того, з якої тканини воно утворюється:
Навіть доброякісні новоутворення вимагають уваги, оскільки можуть становити загрозу здоров'ю за певних умов. Доброякісні новоутворення не поширюються на інші органи і тканини, але можуть викликати дискомфорт або естетичні незручності. Рекомендується періодично проводити самодіагностику за системою АККОРД.
Методи видалення доброякісних новоутворень
Приводом для видалення є естетичні дефекти, травмування утворень, підозра на злоякісну пухлину. Перед лікуванням хірург-онколог спочатку проводить діагностику – дерматоскопію та за необхідності біопсію й відправляє на гістологічне дослідження. Кабінет огляду оснащений необхідною медичною технікою, тому невеликі доброякісні новоутворення можна видалити відразу на первинній консультації під місцевою анестезією.
Методи видалення:
Метод видалення новоутворення хірург обирає в залежності від розміру, типу, локалізації та стану новоутворення. Будь яке видалення проходить під місцевою анестезією. При необхідності видалене новоутворення відправляється на гістологічне дослідження для підтвердження діагнозу.
Методи видалення
доброякісних новоутворень
Приводом для видалення є естетичні дефекти, травмування утворень, підозра на злоякісну пухлину. Перед лікуванням хірург-онколог спочатку проводить діагностику – дерматоскопію та за необхідності біопсію й відправляє на гістологічне дослідження. Кабінет огляду оснащений необхідною медичною технікою, тому невеликі доброякісні новоутворення можна видалити відразу на первинній консультації під місцевою анестезією.
Методи видалення:
Метод видалення новоутворення хірург обирає в залежності від розміру, типу, локалізації та стану новоутворення. Будь яке видалення проходить під місцевою анестезією. При необхідності видалене новоутворення відправляється на гістологічне дослідження для підтвердження діагнозу.
Доброякісні новоутворення на шкірі не завжди становлять загрозу, але потребують уваги та спостереження.
Раннє виявлення та своєчасне лікування допомагають уникнути ускладнень
та зберегти здоров'я шкіри. Регулярні профілактичні огляди – запорука вашої впевненості та спокою.
Доброякісні новоутворення на шкірі не завжди становлять загрозу, але потребують уваги та спостереження.
Раннє виявлення та своєчасне лікування допомагають уникнути ускладнень
та зберегти здоров'я шкіри. Регулярні профілактичні огляди – запорука вашої впевненості та спокою.
Максимовський
В’ячеслав Євгенійович
Оперуючий хірург-онколог, доктор медичних наук
Інформація у статті надана з довідковою метою та не замінює консультації кваліфікованого фахівця.
Самолікування шкідливе для вашого здоров’я! За перших ознак захворювання необхідно звернутися до лікаря.
Максимовський
В’ячеслав Євгенійович
Оперуючий хірург-онколог, доктор медичних наук
Інформація у статті надана з довідковою метою та не замінює консультації кваліфікованого фахівця. Самолікування шкідливе для вашого здоров’я! За перших ознак захворювання необхідно звернутися до лікаря.
Контакти
+38 (050) 392 14 84
+38 (063) 119 85 49
Прийом:
м. Одеса
Центр реконструктивної та відновлювальної медицини
(Університетська клініка) Одеського
національного медичного університету
Адреса:
вул. Теніста, 8
Пн, Чт - 09:00 - 13:00