це не обов'язково означає онкологію щитоподібної залози. Тільки в 5% всіх пухлин щитоподібної залози виявляються ракові клітини. Цей вид пухлини розпізнається відносно рано, піддається лікуванню та має досить сприятливі прогнози. Але після видалення щитоподібної залози, ураженої раком, потрібна замісна гормонотерапія.
Пухлина або вузол у
ділянці шиї –
це не обов'язково означає онкологію щитоподібної залози. Тільки в 5% всіх пухлин щитоподібної залози виявляються ракові клітини. Цей вид пухлини розпізнається відносно рано, піддається лікуванню та має досить сприятливі прогнози. Але після видалення щитоподібної залози, ураженої раком, потрібна замісна гормонотерапія.
Якщо ви чи хтось із ваших близьких зіткнувся з діагнозом раку або рецидивом раку, у вас, ймовірно, є багато питань, на які хочете отримати відповідь. Тут ви дізнаєтеся про методи лікування, які існують, можете поставити питання лікарю та прийняти рішення.
Якщо ви чи хтось із ваших близьких зіткнувся з діагнозом раку або рецидивом раку, у вас, ймовірно, є багато питань, на які хочете отримати відповідь. Тут ви дізнаєтеся про методи лікування, які існують, можете поставити питання лікарю та прийняти рішення.
Особливість симптомів
Основні симптоми на початкових стадіях:
Виявити новоутворення пацієнт може як самостійно, так і на УЗД.
Особливість симптомів
Основні симптоми на початкових стадіях:
Виявити новоутворення пацієнт може як самостійно, так і на УЗД.
Первинна діагностика
Первинну діагностику при перших симптомах проводить лікар ендокринолог. І, якщо пацієнту поставлено діагноз рак або вузловий зоб, або тиреотоксикоз, він направляється на консультацію до онкохірурга. Перш ніж призначити тактику лікування ендокринних патологій, лікар онкохірург обов’язково повинен мати на руках результати лабораторних та інструментальних досліджень пацієнта, щоб визначити стадію захворювання, тип пухлини, її місцеположення та розмір. І це:
УЗД
Результати біопсії
КТ або МРТ (дозволяє точно виявити розташування, розміри пухлини, поширення злоякісних клітин на лімфатичні вузли та інші органи)
Аналізи крові на біохімію, онкомаркери, гормони ТТГ, Т3, Т4
УЗД та біопсію можна зробити одразу на консультації в онкохірурга. Консультативний кабінет оснащений всім необхідним медичним обладнанням. Результати біопсії приходять через 7-10 днів. Кожному пацієнту призначається індивідуальна програма діагностики, при необхідності онкохірург направляє на дообстеження. Усе знаходиться в одній клініці.
Первинна діагностика
Первинну діагностику при перших симптомах проводить лікар ендокринолог. І, якщо пацієнту поставлено діагноз рак або вузловий зоб, або тиреотоксикоз, він направляється на консультацію до онкохірурга. Перш ніж призначити тактику лікування ендокринних патологій, лікар онкохірург обов’язково повинен мати на руках результати лабораторних та інструментальних досліджень пацієнта, щоб визначити стадію захворювання, тип пухлини, її місцеположення та розмір. І це:
УЗД
Результати біопсії
КТ або МРТ (дозволяє точно виявити розташування, розміри пухлини, поширення злоякісних клітин на лімфатичні вузли та інші органи)
Аналізи крові на біохімію, онкомаркери, гормони ТТГ, Т3, Т4
УЗД та біопсію можна зробити одразу на консультації в онкохірурга. Консультативний кабінет оснащений всім необхідним медичним обладнанням. Результати біопсії приходять через 7-10 днів. Кожному пацієнту призначається індивідуальна програма діагностики, при необхідності онкохірург направляє на дообстеження. Усе знаходиться в одній клініці.
Для уточнення характеру новоутворення в щитоподібній залозі, виявленого на УЗД, потрібне проведення гістологічного дослідження. Найбільш ефективний та зручний метод для отримання матеріалу – тонкоголкова аспіраційна біопсія щитоподібної залози, яку можна виконати амбулаторно під контролем УЗД, навіть без застосування анестезії. Остаточний діагноз раку щитоподібної залози ставиться лише після проведення біопсії.
Попередня підготовка не потрібна. Одразу після процедури зможете
повернутися до своєї повсякденної діяльності.
Біопсія щитоподібної залози
Для уточнення характеру новоутворення в щитоподібній залозі, виявленого на УЗД, потрібне проведення гістологічного дослідження. Найбільш ефективний та зручний метод для отримання матеріалу – тонкоголкова аспіраційна біопсія щитоподібної залози, яку можна виконати амбулаторно під контролем УЗД, навіть без застосування анестезії. Остаточний діагноз раку щитоподібної залози ставиться лише після проведення біопсії.
Попередня підготовка не потрібна. Одразу після процедури зможете повернутися до своєї повсякденної діяльності.
Рак щитоподібної залози – це злоякісна пухлина, яка розвивається з епітелію щитовидки, може вражати одну або обидві долі залози.
Виділяють чотири різних типи раку щитоподібної залози: папілярний, фолікулярний, медулярний та анапластичний. Для кожного характерні специфічні симптоми та особлива тактика лікування. Кожен вид має свої стадії.
Стадія раку щитоподібної залози показує, на якому етапі знаходиться його розвиток, наскільки пухлинний процес поширився організмом. Це найважливіший чинник, яким визначається лікувальна тактика і прогноз:
Хірургічне лікування полягає у видаленні або частки щитоподібної залози з перешийком, або повністю.
Рак щитоподібної залози
Рак щитоподібної залози – це злоякісна пухлина, яка розвивається з епітелію щитовидки, може вражати одну або обидві долі залози.
Виділяють чотири різних типи раку щитоподібної залози: папілярний, фолікулярний, медулярний та анапластичний. Для кожного характерні специфічні симптоми та особлива тактика лікування. Кожен вид має свої стадії.
Стадія раку щитоподібної залози показує, на якому етапі знаходиться його розвиток, наскільки пухлинний процес поширився організмом. Це найважливіший чинник, яким визначається лікувальна тактика і прогноз:
Хірургічне лікування полягає у видаленні або частки щитоподібної залози з перешийком, або повністю.
це можливість отримати якісне лікування
та покращити якість життя
Вузловий зоб – це ендокринне захворювання, при якому в тканині щитоподібної залози утворюється один або кілька вузлів. Захворювання може тривалий час ніяк себе не проявляти, не завдаючи пацієнтові занепокоєння та не впливаючи на рівень тиреоїдних гормонів у крові. Серед жінок патологія зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж у пацієнтів чоловічої статі.
Саме собою утворення не становить великої небезпеки для пацієнта, якщо воно з доброякісних клітин, має невеликий розмір і не збільшується в обсязі. Але за відсутності контролю динаміки патології є ризик переродження в злоякісне новоутворення. Тому не зволікаємо, варто вчасно звернутить до лікаря за медичною допомогою.
Частими ускладненнями вузлового зоба є:
Своєчасне лікування допоможе уникнути цих проблем!
Консервативної терапії в лікуванні вузлового зоба не існує. Лише видалення зміненої тканини хірургічним шляхом. Об'єм тканин, що видаляються, визначається на лікарському консиліумі. Операції передує пункційна біопсія – взяття частини тканин вузла для визначення характеру клітин. Хірургічне лікування полягає у видаленні або частки щитоподібної залози з перешийком, або повністю.
Вузловий зоб щитоподібної залози
Вузловий зоб – це ендокринне захворювання, при якому в тканині щитоподібної залози утворюється один або кілька вузлів. Захворювання може тривалий час ніяк себе не проявляти, не завдаючи пацієнтові занепокоєння та не впливаючи на рівень тиреоїдних гормонів у крові. Серед жінок патологія зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж у пацієнтів чоловічої статі.
У чому небезпека вузлового зобу?
Саме собою утворення не становить великої небезпеки для пацієнта, якщо воно з доброякісних клітин, має невеликий розмір і не збільшується в обсязі. Але за відсутності контролю динаміки патології є ризик переродження в злоякісне новоутворення. Тому не зволікаємо, варто вчасно звернутить до лікаря за медичною допомогою.
Частими ускладненнями вузлового зоба є:
Своєчасне лікування допоможе уникнути цих проблем!
Консервативної терапії в лікуванні вузлового зоба не існує. Лише видалення зміненої тканини хірургічним шляхом. Об'єм тканин, що видаляються, визначається на лікарському консиліумі. Операції передує пункційна біопсія – взяття частини тканин вузла для визначення характеру клітин. Хірургічне лікування полягає у видаленні або частки щитоподібної залози з перешийком, або повністю.
Тиреотоксикоз щитоподібної залози – це прояв дифузного токсичного зоба (аутоімунного захворювання щитоподібної залози).
Гормони щитоподібної залози регулюють обмін речовин та впливають на всі життєво важливі процеси. Через порушення обмінних процесів страждають усі органи. Без лікування суттєво погіршується якість життя людини, розвиваються тяжкі ускладнення. Коли робота щитоподібної залози порушується і вона стає непідконтрольною організму, відбувається викид надмірної кількості гормонів. В такому випадку доводиться видаляти залозу.
Оперативне видалення тканин щитоподібної залози застосовують у випадках, коли зоб розташований за грудиною або здавлює навколишні тканини. У ході операції виконують тиреоїдектомія – видалення щитоподібної залози повністю.
Якщо вам чи комусь із ваших близьких поставили діагноз тиреотоксикоз та ендокринолог направив на хірургічне лікування – запис на консультацію до онкохірурга (якірне посилання) за номерами телефонів
+38 (063) 119 85 49 – онкохірург Максимовський В.Є
+38 (063) 119 85 49 – медсестра Ганна
Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз щитоподібної залози – це прояв дифузного токсичного зоба (аутоімунного захворювання щитоподібної залози).
Гормони щитоподібної залози регулюють обмін речовин та впливають на всі життєво важливі процеси. Через порушення обмінних процесів страждають усі органи. Без лікування суттєво погіршується якість життя людини, розвиваються тяжкі ускладнення. Коли робота щитоподібної залози порушується і вона стає непідконтрольною організму, відбувається викид надмірної кількості гормонів. В такому випадку доводиться видаляти залозу.
Оперативне видалення тканин щитоподібної залози застосовують у випадках, коли зоб розташований за грудиною або здавлює навколишні тканини. У ході операції виконують тиреоїдектомія – видалення щитоподібної залози повністю.
Якщо вам чи комусь із ваших близьких поставили діагноз тиреотоксикоз та ендокринолог направив на хірургічне лікування – запис на консультацію до онкохірурга (якірне посилання) за номерами телефонів
+38 (063) 119 85 49 – онкохірург Максимовський В.Є
+38 (063) 119 85 49 – медсестра Ганна
Якщо Вам доводиться самостійно шукати інформацію в Інтернеті щодо лікування раку раку жіночих статевих органів з проростанням, запишіться на консультацію до онкохірурга та дізнайтесь про всі можливі методи лікування певного виду онкологічного захворювання
Уже поставлено діагноз і шукаєте
незалежну другу думку онкохірурга щодо
уточнення методів лікування?
Якщо Вам доводиться самостійно шукати інформацію в Інтернеті щодо лікування раку раку жіночих статевих органів з проростанням, запишіться на консультацію до онкохірурга та дізнайтесь про всі можливі методи лікування певного виду онкологічного захворювання
Хірургічне лікування патологій щитоподібної залози. На сьогоднішній день сучасні методи лікування дозволяють досягти стійкої ремісії в більшості пацієнтів з раком щитоподібної залози, особливо при ранньому виявленні захворювання. Основним методом лікування будь-яких патологій щитоподібної залози є хірургічне втручання. Винятком є лише деякі випадки анапластичного раку, який потребує інших методів впливу через його агресивний характер.
Види хірургічного лікування:
1 метод:
Видалення ураженої частки залози разом з її перешийком. Такий підхід дозволяє зберегти частину щитоподібної залози, що залишилася, і її гормональну функцію
2 метод:
повне видалення щитоподібної залози або видалення її більшої частини. Після такої операції пацієнту призначається замісна гормонотерапія з метою заповнення нестачі гормонів, що виробляються щитовидною залозою для підтримки нормального функціонування організму
3 метод:
Операція є доповненням до вищезазначених методів. Необхідна у тому випадку, якщо у лімфовузлах шиї знаходять ракові клітини. Використовується ICG-технологія для визначення сторожового вузла.
Головне завдання онкохірурга – повністю прибрати новоутворення, зберегти цілісність та функціональність паратиреоїдних залоз, нервів.
Вибір методу лікування та обсяг оперативного втручання залежить від сукупності багатьох факторів – стадії захворювання, типу пухлини, віку пацієнта та стану здоров'я, наявності хронічних захворювань та алергічних реакцій. Завжди розробляється персональна програма комбінованого лікування на медичному консиліумі разом із лікарем онкохірургом, ендокринологом, хіміотерапевтом, променевим терапевтом. Після хірургічного втручання з приводу видалення злоякісної пухлини, для знищення всіх ракових клітин та для запобігання ризику рецидиву, призначають системну терапію, яка допомагає ліквідувати залишкові пухлинні клітини – терапія радіоактивним йодом, гормональна терапія, хіміотерапія, променева і таргетна терапія.
Хірургічне лікування вузлового зоба та при тиреотоксикозі відрізняється тим, що не видаляються лимфовузли. У ході операції видаляють долю щитоподібної залози або повністю всю залозу.
ВАЖЛИВО! Складність операції пов'язана з близьким розташуванням до щитоподібної залози трахеї, стравоходу, магістральних судин і нервів. Такі операції вимагають від онкохірурга високої кваліфікації, точних та акуратних дій, певного досвіду та наявності необхідного обладнання. Для попередження неприємних ускладнень ми використовуємо інтраопераційний нейромоніторинг.
Хірургічне лікування хвороб щитоподібної залози
Хірургічне лікування патологій щитоподібної залози. На сьогоднішній день сучасні методи лікування дозволяють досягти стійкої ремісії в більшості пацієнтів з раком щитоподібної залози, особливо при ранньому виявленні захворювання. Основним методом лікування будь-яких патологій щитоподібної залози є хірургічне втручання. Винятком є лише деякі випадки анапластичного раку, який потребує інших методів впливу через його агресивний характер.
Види хірургічного лікування:
1 метод:
Лобектомія (гемітиреоїдектомія)
Видалення ураженої частки залози разом з її перешийком. Такий підхід дозволяє зберегти частину щитоподібної залози, що залишилася, і її гормональну функцію
2 метод:
Тиреоїдектомія
повне видалення щитоподібної залози або видалення її більшої частини. Після такої операції пацієнту призначається замісна гормонотерапія з метою заповнення нестачі гормонів, що виробляються щитовидною залозою для підтримки нормального функціонування організму
3 метод:
Видалення лімфатичних вузлів
Операція є доповненням до вищезазначених методів. Необхідна у тому випадку, якщо у лімфовузлах шиї знаходять ракові клітини. Використовується ICG-технологія для визначення сторожового вузла.
Головне завдання онкохірурга – повністю прибрати новоутворення, зберегти цілісність та функціональність паратиреоїдних залоз, нервів.
Вибір методу лікування та обсяг оперативного втручання залежить від сукупності багатьох факторів – стадії захворювання, типу пухлини, віку пацієнта та стану здоров'я, наявності хронічних захворювань та алергічних реакцій. Завжди розробляється персональна програма комбінованого лікування на медичному консиліумі разом із лікарем онкохірургом, ендокринологом, хіміотерапевтом, променевим терапевтом. Після хірургічного втручання з приводу видалення злоякісної пухлини, для знищення всіх ракових клітин та для запобігання ризику рецидиву, призначають системну терапію, яка допомагає ліквідувати залишкові пухлинні клітини – терапія радіоактивним йодом, гормональна терапія, хіміотерапія, променева і таргетна терапія.
Хірургічне лікування вузлового зоба та при тиреотоксикозі відрізняється тим, що не видаляються лимфовузли. У ході операції видаляють долю щитоподібної залози або повністю всю залозу.
ВАЖЛИВО! Складність операції пов'язана з близьким розташуванням до щитоподібної залози трахеї, стравоходу, магістральних судин і нервів. Такі операції вимагають від онкохірурга високої кваліфікації, точних та акуратних дій, певного досвіду та наявності необхідного обладнання. Для попередження неприємних ускладнень ми використовуємо інтраопераційний нейромоніторинг.
Біля щитоподібної залози з обох боків симетрично проходить зворотний нерв, пошкодження якого тягне за собою труднощі при розмові (дисфонію) аж до повного зникнення голосу, проблем із диханням. Це все призводить до значного зниження якості життя. Для запобігання таким ускладненням під час операції на щитоподібній залозі використовують інтраопераційний нейромоніторинг з метою локалізації нервових структур для профілактики пошкодження зворотного гортанного нерва. Інтраопераційний моніторинг поворотних гортанних нервів під час операції є стандартним запобіганням їх пошкодження в країнах Європи, США та Великобританії. Раніше використовувався тільки нейрохірургами.
СУЧАСНА ЕНДОКРИННА ХІРУРГІЯ ПОВИННА ОБОВ'ЯЗКОВО СУПРОВОДЖУВАТИСЬ ЗАСТОСУВАННЯМ НЕЙРОМОНІТОРИНГУ ГОРТАННИХ НЕРВІВ.
Інтраопераційний нейромоніторинг –
підвищення безпеки та ефективності операцій
Біля щитоподібної залози з обох боків симетрично проходить зворотний нерв, пошкодження якого тягне за собою труднощі при розмові (дисфонію) аж до повного зникнення голосу, проблем із диханням. Це все призводить до значного зниження якості життя. Для запобігання таким ускладненням під час операції на щитоподібній залозі використовують інтраопераційний нейромоніторинг з метою локалізації нервових структур для профілактики пошкодження зворотного гортанного нерва. Інтраопераційний моніторинг поворотних гортанних нервів під час операції є стандартним запобіганням їх пошкодження в країнах Європи, США та Великобританії. Раніше використовувався тільки нейрохірургами.
СУЧАСНА ЕНДОКРИННА ХІРУРГІЯ ПОВИННА ОБОВ'ЯЗКОВО СУПРОВОДЖУВАТИСЬ ЗАСТОСУВАННЯМ НЕЙРОМОНІТОРИНГУ ГОРТАННИХ НЕРВІВ.
Лікарський консиліум потрібен для того, щоб визначити стратегії лікування для кожного пацієнта та окремо вибудувати кожен етап лікування з метою оптимізації. У консиліум входить онкохірург, радіолог, хіміотерапевт та вузькі спеціалісти (ендокринолог, судинний хірург, нейрохірург). Кожний випадок онкопацієнта ми розбираємо окремо.
Особливість раку в тому, що злоякісні клітини можуть вражати не тільки один орган, пухлинний процес може поширюватися далі організмом. Тому іноді доводиться проводити поєднані операції. На лікарському консиліумі онкохірурги разом із хіміотерапевтами приймають рішення щодо вибору тактики лікування кожному пацієнту індивідуально.
Особливість нашої клініки в тому, що є команда лікарів, яка за одну операцію під одним наркозом проводить поєднане хірургічне втручання. Такі операції проводять у плановому порядку, кожен лікар знає послідовність дій біля операційного столу. Це дозволяє оптимізувати час дії наркозу на пацієнта.
Лікарський консиліум
Лікарський консиліум потрібен для того, щоб визначити стратегії лікування для кожного пацієнта та окремо вибудувати кожен етап лікування з метою оптимізації. У консиліум входить онкохірург, радіолог, хіміотерапевт та вузькі спеціалісти (ендокринолог, судинний хірург, нейрохірург). Кожний випадок онкопацієнта ми розбираємо окремо.
Особливість раку в тому, що злоякісні клітини можуть вражати не тільки один орган, пухлинний процес може поширюватися далі організмом. Тому іноді доводиться проводити поєднані операції. На лікарському консиліумі онкохірурги разом із хіміотерапевтами приймають рішення щодо вибору тактики лікування кожному пацієнту індивідуально.
Особливість нашої клініки в тому, що є команда лікарів, яка за одну операцію під одним наркозом проводить поєднане хірургічне втручання. Такі операції проводять у плановому порядку, кожен лікар знає послідовність дій біля операційного столу. Це дозволяє оптимізувати час дії наркозу на пацієнта.
Після видалення щитоподібної залози в пацієнта різко знижується рівень тиреоїдних гормонів, що може призвести до серйозних порушень в організмі та прояву таких симптомів, як втома, депресія, зниження метаболізму та погіршення роботи серцево-судинної системи.Щоб запобігти цим негативним наслідкам, призначаються препарати тиреоїдних гормонів. Вони не тільки замінюють нестачу гормонів, але й допомагають знизити рівень ТТГ, що важливо для запобігання рецидиву раку. Препарати приймаються довічно.
Онкопацієнту лікар призначає свій графік контрольних оглядів, які потрібно обов’язково проходити. Це лабораторні та інструментальні методи обстеження. Спочатку візити можуть бути кожні 3-6 місяців. Потім вони стають рідшими, але проходити їх потрібно в обов'язковому порядку щороку. Вони допомагають своєчасно виявити можливий рецидив онкопроцесу та вжити необхідних терапевтичних заходів.
Що буде після
лікування раку
Після видалення щитоподібної залози в пацієнта різко знижується рівень тиреоїдних гормонів, що може призвести до серйозних порушень в організмі та прояву таких симптомів, як втома, депресія, зниження метаболізму та погіршення роботи серцево-судинної системи.Щоб запобігти цим негативним наслідкам, призначаються препарати тиреоїдних гормонів. Вони не тільки замінюють нестачу гормонів, але й допомагають знизити рівень ТТГ, що важливо для запобігання рецидиву раку. Препарати приймаються довічно.
Онкопацієнту лікар призначає свій графік контрольних оглядів, які потрібно обов’язково проходити. Це лабораторні та інструментальні методи обстеження. Спочатку візити можуть бути кожні 3-6 місяців. Потім вони стають рідшими, але проходити їх потрібно в обов'язковому порядку щороку. Вони допомагають своєчасно виявити можливий рецидив онкопроцесу та вжити необхідних терапевтичних заходів.
Оперуючий хірург-онколог, доктор медичних наук
Інформація у статті надана з довідковою метою та не замінює консультації кваліфікованого фахівця.
Самолікування шкідливе для вашого здоров’я! За перших ознак захворювання необхідно звернутися до лікаря.
Максимовський
В’ячеслав Євгенійович
Оперуючий хірург-онколог, доктор медичних наук
Інформація у статті надана з довідковою метою та не замінює консультації кваліфікованого фахівця.
Самолікування шкідливе для вашого здоров’я! За перших ознак захворювання необхідно звернутися до лікаря.
Контакти
+38 (050) 392 14 84
+38 (063) 119 85 49
Прийом:
м. Одеса
Центр реконструктивної та відновлювальної медицини
(Університетська клініка) Одеського
національного медичного університету
Адреса:
вул. Теніста, 8
Пн, Чт - 09:00 - 13:00